关键词2
分级诊疗体系
质疑:医师限号会加剧看病难
针对建立分级诊疗体系,《条例》规定要明确不同层级医疗机构的责任分工和医疗机构间的转诊标准和流程,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的合理就诊秩序,并提出一系列措施,包括:按医疗机构的层级逐级提高高层级医疗机构的收费标准,提高患者在基层医疗机构就诊的社会医疗保险支付比例。医疗机构应当依据门诊医师类别和专业的特点安排每日接诊患者的人数,保障每位患者的合理就诊时间。门诊医师接诊量的具体标准由市卫生行政部门另行制定。
对于该条款,有不少市民吐槽,如果医疗机构设定每日接诊患者的数量,以后挂号更难,将从一定程度上加剧“看病难”的问题。“如果每天医院都规定看病的人数,那势必意味着看专家、名医的机会更少。”市民周小姐说,《条例》虽然规定要建立分级诊疗体系,但没有强制执行基层首诊,那么市民小病挤大医院的情况一样不会改变,到最后,限号反倒是让贫困的百姓看不了重病。
回应:引导市民去基层医院就诊
许四虎表示,对医师实现限号目的是为了保障良好的诊疗质量。“从医生反映的情况来说,一个上午要看三四十个病人是比较普遍的情况。这就使得整个医疗质量受到影响。因此,希望通过这个法规约定,保障市民的看病质量,也希望通过这一手段,引导更多市民去基层医院就诊。”许四虎说,至于如何规定就诊时间,主管部门在法律规定的框架下,将对不同学科、不同病人的就诊时间进行细化,而不是一刀切。
“对于分级诊疗是否要强制执行,当时在制定《条例》时,意见两极分化比较严重。为避免激化矛盾,权衡了各方利弊后,《条例》使用了‘应当’的字眼。”陆钰萍说,现在先通过提高高层级医疗机构的收费标准和限号的方法,希望通过价格杠杆来逐步实现分级诊疗。
另外,对于限制医生每日接诊人数,《条例》还明确规定,医疗机构超出规定的门诊医师接诊量标准安排门诊医师接诊的,由卫生行政部门责令限期改正,处以一万元的罚款;逾期不改正的,处以上一次罚款金额两倍的罚款。对此,也有市民质疑,如果规定看一种病要花5分钟,但医生看了4分30秒,也要罚款吗?谁来监管?对此,陆珏萍则表示,在对就诊时间的限制上,卫生部门会灵活处理,比如给出一个封顶的限制。