新建医院去行政化去编制化
来源:深圳特区报
发布日期:2016-08-31 08:21
坪山新闻网
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“利益脱钩”医生不用考虑钱

陈志坚曾是一家医学院附属医院肿瘤科主任,两年前他砸掉“铁饭碗”,来到港大深圳医院,现在是医院肿瘤科的顾问医生。“在老体制内干了27年,很想换一种新的工作模式。”陈志坚告诉记者,他认为老体制最大的问题就是公立医院公益性体现不足。“收入与创收挂钩,医务人员很难心无旁骛地为病人服务。在这家医院,医生的收入与病人无关,我们可以专心看病,做一个纯粹的医生。”

“医生收入与收费挂钩、收红包、没时间与病人沟通,”在港大深圳医院院长邓惠琼的眼里,这些都是加剧医患矛盾的根源之一,“医生也因此失去了行医的尊严。”

“我们希望病人尊重医生,医生也要尊重病人的权益。因此,在我们医院,我们要让医生的所有收入都能‘上台面’。”邓惠琼说。

港大深圳医院从一开始的制度设计上,就让医生专心看病,不用想钱。

在这家医院,对医生收红包实行“零容忍”,一旦发现,坚决开除。

在这家医院,实行年薪制,按岗定酬。医生按能力大小,从顾问医生、副顾问医生到普通医生,分为若干个层级,同一层级的医生,无论在哪个科室,年薪都是一样的,与“科室效益”完全无关,医生没有创收的压力。

在这家医院,不鼓励医生超负荷接诊“多劳多得”,而更看重医患的充分沟通。陈志坚说:“医生所看病人少并不等于工作量少,我们要花大量的时间和病人沟通,有更高的质量要求。我现在的工作量是过去的两倍,压力也更大。”

在这家医院,创新地在门诊、住院实行了打包收费的改革,把医生的诊金、药费、检查费等打包,固定收费,切断了医院与检查和药费之间利益的链条,医院没有了创收的动力,患者消费更透明。

2015年,港大深圳医院的药占比为21.02%,抗生素使用比率为17.94%,远低于国内三级医院平均水平。

医院对病人的调查显示,90.8%支持打包收费,87.8%认为有利于抑制过度医疗,84.7%认为有利于抑制过度检查,88.7%认为收费非常合理。

今年,港大深圳医院还将打包收费的范围扩大到手术,目前已有20种手术病例纳入,预计年底可逐步增加至50种,以促进医院控制服务成本,有效遏制过度医疗。

记者从市卫计委了解到,在医药分开改革上,我市在推行药品零加成和集中招标采购改革、降低医院药占比的同时,也正在进行医疗服务价格的改革,以体现医务人员技术价值。

编辑:郑则彬