深圳新闻网2025年8月1日讯（记者 王奕婷）近日，身患贲门失弛缓症的28岁青年小林（化名），经过坪山区人民医院的救治，顺畅进食的喜悦感重新回归，生活重焕生机。

半年前，小林开始了一场与吞咽困难的艰难斗争。最初是表现为喝水费力，一个月后，进展为连食物都难以下咽，伴随着经常性反酸、烧心、胸骨后疼痛以及呕吐和呛咳（呕吐的多为未消化的食物）。

这样日复一日的折磨，严重困扰着小林正常生活，导致其体重骤降，恐惧进食——年轻人自由自在的生活仿佛被无形的枷锁禁锢，小林开始焦虑，甚至抑郁。

辗转多家医院求医后没有得到有效治疗，幸运的是，小林在坪山区人民医院消化内科找到了答案：原来小林得了一种罕见病——贲门失弛缓症。更幸运的是，医院消化内科主任、学科带头人方海明教授领衔开展的一项先进的微创隧道内镜技术——经口内镜下肌切开术（POEM）顺利解决了小林进食困难大难题。

消化内科方海明主任正在为小林实施POEM手术

无形的枷锁：贲门为何“失弛”？

正常的吞咽是一场精密的协作：食物经口吞入食道后，食管蠕动波将食物推送至食管与胃的连接处（即贲门），此时贲门会适时“开门”放行，让食物进入胃内，完成奇妙的“食物吞咽之旅”。

贲门失弛缓症的核心故障在于：神经信号失灵，控制贲门放松的关键神经功能障碍；闸门顽固紧闭，吞咽时贲门肌肉不仅不松弛，反而异常紧张；食管动力瘫痪，食管推送食物的蠕动波微弱或消失。

上述因素综合作用下，食物艰难地通过食管，却在胃的门口遭遇了一扇“顽固锁死”的大门（贲门异常关闭），同时身后也缺少了持续有效的推力（食管蠕动消失）。双重阻碍下，食物只能大量淤积在食管腔内，导致食管如同一个不断被撑大的“口袋”。

长此以往的后果：

食管扩张与扭曲：长期的食物滞留压迫食管壁，使其逐渐扩张、变形，甚至扭曲成“S”形，形似巨大变形的“口袋”。

发酵与炎症：滞留的食物在食道内发酵、腐败，刺激食管黏膜，引发炎症（食管炎）、糜烂甚至溃疡。

误吸风险：滞留的食物或分泌物可能反流至咽喉部，被误吸入气管和肺部，引发吸入性肺炎、支气管炎，甚至危及生命的窒息。小林经历的呛咳，正是这种危险的信号。

营养危机：持续的吞咽困难和呕吐，必然导致摄入不足，引起营养不良、体重下降，以及其他营养不良伴随的症状。

癌变阴影：长期严重的炎症刺激，显著增加了患食管癌的风险，这是贲门失弛缓症最令人担忧的远期并发症之一。

小林经历的吞咽困难、反酸、烧心、胸痛、呕吐、呛咳，正是贲门失弛缓症典型表现。

隧道之光：POEM手术，微创解枷锁

传统上，治疗贲门失弛缓症的方法存在局限：药物效果短暂，内镜球囊扩张复发率高且有穿孔风险，外科手术创伤大、恢复慢。而经口内镜下肌切开术（POEM）手术带来了革命性治疗方法改变：在食管壁内部精准挖掘一条“隧道”，直达痉挛的贲门肌肉，在内镜直视下将其纵行切开， 手术过程如同精细的微创隧道工程，被称为“世界上最小的隧道工程”：

开“入口”：胃镜直视下在食管中段黏膜开一个约1-2厘米小口。

凿“隧道”：利用胃镜在黏膜下层纵向分离，建立世界上最小的隧道——黏膜下隧道，直达贲门口下方。

拆“铁门”：黏膜下隧道内精准纵行切开食道肌肉层以及紧锁的贲门肌肉束。

封“入口”：内镜直视下利用金属夹严密缝合一开始的黏膜开口。

“POEM”治疗贲门失弛缓症的优势

超级微创：全程经自然腔道（口-食管-胃），体表无切口。

精准高效：高清胃镜直视下操作，黏膜下隧道内食道肌层切开范围、深度精准可控，疗效确切。

恢复快速：创伤小，术后1-2天即可饮水进食，术后仅需住院3-5天。

更安全：POEM手术并发症显著低于开胸/腹外科手术带来的重大并发症，同时避免球囊扩张的穿孔等风险。

适用广：尤其适合年轻患者、既往治疗失败者及手术高风险人群。

POEM标志着贲门失弛缓症治疗进入超级微创新纪元，已成为该病的首选治疗方法。

坪山实践：技术护航，重获新生

坪山区人民医院消化内科团队凭借娴熟的内镜微创诊疗技术，成熟应用POEM为众多贲门失弛缓症患者带来希望，小林的治疗是典型范例。

精准的术前诊断：通过详细病史、食管钡餐（显示“鸟嘴征”）、高分辨率食管测压、胃镜检查，明确诊断。

娴熟的微创施治：经充分评估沟通以及患者知情同意下，由经验丰富的方海明主任为小林施行POEM手术。

快速的术后出院：得益于微创优势。

POEM手术是内镜微创治疗领域的璀璨明珠，完美诠释了“小隧道解决大难题”的智慧。这条内镜下精心构筑的隧道，不仅疏通了阻塞的食道，更凿开了患者通往健康生活的大门，彰显了现代医学的精准与温度。

该院消化内科成功开展POEM技术，为贲门失弛缓症患者提供高效、安全、快速康复的理想选择，展现了医护团队在规范化流程、个体化方案、完善的围手术期管理及并发症处理能力上的硬实力，标志着医院消化内镜微创诊断与治疗水平达到区域领先。

（受访单位供图）