深圳新闻网2025年12月31日(记者 程熙)近日,深圳市坪山区妇幼保健院妇科团队成功为一名有两次剖宫产史的高危瘢痕妊娠患者实施腹腔镜微创手术,精准清除妊娠组织并修补子宫瘢痕缺损。手术不仅解除了致命性大出血的危急风险,更完整保留患者生育功能,为其后续再孕筑牢安全防线。
36岁的陈女士(化名)停经8周余,因胚胎位置异常就医检查,超声结果显示其孕囊恰好附着于子宫前壁剖宫产瘢痕处,且该区域肌层已完全缺失,仅靠一层薄如蝉翼的浆膜层包裹着存活胚胎,属于凶险程度极高的瘢痕妊娠。

“正常子宫肌层是支撑子宫的‘承重墙’,而陈女士瘢痕区仅剩的浆膜层毫无弹性和韧性,就像糊窗户的薄纸,稍受外力就可能破裂。”该院妇科主任医师刘爽介绍,“手术中器械轻微摩擦、牵拉,甚至剥离病灶时的微小张力,都可能引发子宫穿孔和致命性大出血,对手术精度和团队协作要求极高。”
为最大限度保障患者安全与生育需求,妇科团队制定个性化微创诊疗方案。手术当日,医护人员在腹腔镜实时监视下精准定位病灶,先通过负压平稳吸出妊娠组织,再对瘢痕缺损处进行精细化分层缝合修补,同时顺带处理了右侧输卵管系膜囊肿及腹腔粘连问题。整场手术耗时仅1小时余,全程出血量极少,进展十分顺利。

陈女士术后恢复远超预期,次日即可进食半流质饮食,腹部微小切口愈合良好。“得知是高危瘢痕妊娠时,我又怕又慌,既担心保不住自己性命,也怕再也没法当妈妈。”康复后她满心感激,“没想到微创手术这么神奇,伤口小、恢复快,真的感谢医护团队,给了我再次生育的希望。“
相较于传统开腹手术,此次腹腔镜微创手术不仅具备创伤小、出血少、恢复快的优势,更实现了病灶清除与子宫瘢痕修复的精准协同。通过精细化缝合,患者子宫完整性得以恢复,既降低了手术并发症风险,更从根源上减少了后续再孕时子宫破裂、再次瘢痕妊娠等不良结局的发生可能。

刘爽主任特别提醒,随着剖宫产率上升,瘢痕妊娠发生率逐年攀升,已成为威胁育龄女性生殖健康的重要隐患。有剖宫产史的女性,再孕前需全面评估瘢痕愈合情况,怀孕后应尽早通过超声排查瘢痕妊娠;一旦确诊,需及时到正规医院制定个性化诊疗方案,切勿拖延病情引发致命风险。
作为坪山区临床重点专科,坪山区妇幼保健院妇科深耕微创妇科领域多年,不仅积累了扎实的高危妊娠诊疗经验,更在疑难杂症诊治、危重产妇抢救等方面实力突出,实现辖区孕产妇连续五年零死亡。此次该院成功救治高危瘢痕妊娠患者,不仅检验了团队在高危妊娠诊疗中精准微创的技术硬实力,更为辖区及周边女性筑牢了高危妊娠救治的安全防线。
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