深圳新闻网2025年12月11日讯(记者 杨涛)近日,坪山区人民医院麻醉科凭借精湛技术与严谨协作,成功完成一例强直性脊柱炎(AS)合并泌尿系疾病患者的高危麻醉管理,再度彰显了科室在复杂危重病例围术期管理方面的硬核实力。
此次接受治疗的患者,颈椎严重强直、驼背畸形显著,不仅颈部后伸严重受限,张口度也明显缩小,喉部解剖标志难以辨识,属于典型的极高风险困难气道。对于该患者而言,手术操作并非最大挑战,麻醉诱导阶段可能出现的“不能插管、不能通气”等危急状况,才是威胁生命的关键,因此,安全建立气道成为整个围术期管理的核心任务。

接到病例后,该院麻醉科立即组织多学科讨论,严格参照国内外困难气道指南,从脊柱强直程度、胸廓顺应性、肺储备功能及合并疾病等方面进行系统评估,最终制定“保留患者自主呼吸下建立安全气道”的个性化方案。术前,麻醉团队多次与患者方面沟通,强调风险与流程,同时准备多套困难气道预案及紧急通气通道,使麻醉管理做到心中有数、有序可控。
术中,由贺亮主任、冯华锋医师和林杰医师共同实施“环甲膜穿刺+双侧喉上神经阻滞引导的保留自主呼吸的气管插管”技术。该方案可深度麻醉咽喉与声门区域黏膜,在保留自主呼吸的前提下完成可视化插管,显著降低低氧和插管失败风险,是国际困难气道管理的推荐策略。建立气道后,团队根据泌尿手术特点实施精准的静吸复合麻醉,实时调控麻醉深度、通气与循环参数,为手术操作提供平稳可靠的环境。

术后管理同样至关重要。AS患者胸廓活动受限,苏醒与拔管阶段风险更高。手术结束后,患者立即转入ICU接受高级监护。麻醉团队与重症医学科密切配合,动态评估意识、呼吸力学与气体交换,并给予无创通气支持、精准镇痛和早期呼吸康复指导。术后约2小时,患者在各项指标稳定、气道保护及自主通气能力恢复后安全拔管,次日即达到转回泌尿外科病房的评估标准,第三日安全出院,充分体现了我院围术期管理在风险控制、诊疗衔接与快速康复理念(ERAS)落实方面的专业性与规范化水平。
此次高危麻醉管理的成功,是南方医科大学派驻麻醉团队卓越专业实力与技术深度的集中展现。依托大学派驻团队的专业引领,坪山区人民医院麻醉科整体临床能力水平已跻身深圳市三甲医院第一梯队,在高危患者评估、复杂气道处理及围术期系统化管理等领域,形成了成熟高效的技术体系,具备与市级顶尖医院比肩的专业水准。这群立于无影灯之外的“围术期安全守门人”,正以专业与担当守护着每一位患者的呼吸与心跳。
科室介绍
坪山区人民医院麻醉科由南方医科大学派驻帮扶的贺亮主任领衔。贺亮为中南大学医学博士,师从我国麻醉学著名专家徐军美教授,现任泰国格乐大学(Krirk University, KRU)博士研究生导师、南方医科大学博士后合作导师及硕士研究生导师,并担任省级重点培育学科带头人。其先后获评“羊城青年好医生”“岭南名医”等荣誉,主持国家级、省级及市级科研课题多项(累计影响因子 IF>45)。
科室现有麻醉医师17名,团队专业领域涵盖心胸麻醉、神经麻醉、儿科麻醉、舒适化日间手术及疼痛睡眠医学等方向,具备全龄段、全学科覆盖的麻醉管理与技术能力。多名医师在省级专业大赛中获得嘉奖,整体技术实力已达三甲医院第一梯队水平,为医院高质量医疗服务提供了坚实而全面的技术支撑。
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