深圳新闻网2025年9月17日讯(记者 邱嘉熙)近日,坪山区人民医院甲乳肛肠外科与内分泌与代谢病科、肾内科、麻醉科、病理科等多学科团队通力协作,成功完成全区首例高难度甲状旁腺全切手术,将一名合并多种严重并发症、生命垂危的患者从危险边缘救治回来。该手术的成功,不仅体现了医院在处理复杂危重病例时的高效组织与技术能力,也标志着坪山区在甲状旁腺疾病外科治疗领域实现了新的突破。
据了解,患者53岁,以糖尿病、重度骨质疏松、高钙血症、电解质紊乱、急性化脓性扁桃体炎、肝损害收治于医院内分泌与代谢病科。患者入院时精神差、乏力、不能站立,心电图提示窦性心律,轻度ST段抬高(V4、V5),多项指标达到危急值,病情极其复杂危重。
内分泌与代谢病科冯琨主任团队迎难而上,积极评估患者情况,与患者及家属进行简洁有效的沟通后迅速开展一系列救治,给予抗感染、降血糖、护肝以及纠正电解质紊乱等治疗,并请肾内科张卓主任团队辅以透析治疗,终于将患者从危重状态拉了回来。

住院期间患者血钙最高达4.01mmol/L,心率最低时仅42次/分,全段甲状旁腺素504pg/ml,生命体征极不稳定。面对这一严峻挑战,内分泌与代谢病科迅速完善彩超检查,排查患者高钙原因,请甲乳肛肠外科曹天泽主任会诊后诊断为异位甲状旁腺并发占位,患者转入甲乳肛肠外科待术。
医院立即启动多学科诊疗(MDT)机制,各科室医护团队快速响应,甲乳肛肠外科联合内分泌与代谢病科、肾内科、麻醉科等进行紧急会诊与协作。专家们多次深入讨论,为患者量身定制周密的手术与围手术期治疗方案,确保诊疗过程环环相扣、全程可控。
术中,曹天泽主任团队发现患者甲状旁腺异位且体积较大,约2.6cm×2.5cm,甲状旁腺及其肿瘤整体覆盖喉返神经路径并形成视野盲区,这一情况极大增加了术中喉返神经损伤风险。但在手术团队及麻醉团队的共同努力下,患者不仅完整切除了病变组织,还有效保护了重要神经功能,避免了并发症的发生。
术中完整切除的左下甲状旁腺立即送病理科进行快速冰冻病理检查明确性质,病理科申洪教授、武延格主任团队仅用时20分钟便明确病变性质为良性腺瘤。此时所有参与手术的人员都松了一口气,在肿瘤完整切除后立即抽血检查,患者血钙和甲状旁腺素明显降低,生命体征趋于平稳,手术顺利结束。
术后患者身体状况显著改善,第1日血钙降至2.28mmol/L恢复正常,心率恢复稳定,术后第2日未见血钙、甲状旁腺素水平升高,患者精神状态良好,四肢肌力正常。目前患者恢复良好,已转入内分泌与代谢病科继续治疗糖尿病等基础疾病。

患者点赞甲乳肛肠外科医护团队
本例手术为坪山区首例甲状旁腺全切术,其成功得益于医院日益成熟的多学科协作机制和各科室精湛的专业技术。在面对疑难危重病例时,医院能够快速整合优质资源,发挥团队合力,实现诊断、手术、围术期管理的无缝衔接,为患者提供高效、精准、安全的诊疗服务。
曹天泽主任表示:“这类手术难度大、风险高,非常考验团队的整体实力和应变能力。本次手术的成功是全院多学科紧密协作的结果,也体现了我们在外科复杂疾病诊治方面的技术积累和人文关怀。”
未来,坪山区人民医院将继续深化多学科诊疗模式,不断完善疑难危重症救治体系,加快学科建设和人才培养,提升整体医疗服务能力,努力为辖区居民提供更加优质、高效、安全的医疗保障,为“健康坪山”建设贡献更大力量。
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