深圳新闻网2025年9月4日讯（记者 王奕婷）在深圳市坪山区人民医院消化内科的病房里，40岁的金女士笑容满面地整理着行李，准备出院。谁也想不到，三天前，她刚刚接受了一场特殊的胃部肿瘤切除手术。更令人惊讶的是，她的腹部没有任何伤口和疤痕，胃部功能完好如初。“就像做了一次无痛胃镜，醒来后肿瘤就已经被切除了，”金女士欣喜地表示，“这项技术真是太神奇了。”。

打破认知：当“穿孔”不再可怕，反而成为治病关键

提到“消化道穿孔”，大多数人的第一反应是剧烈的腹痛、紧急手术甚至生命危险——这确实是传统医学中的急危重症。

然而在医学技术飞速发展的今天，一种“内镜下主动穿孔技术”正在颠覆人们的认知。这不是医疗事故，而是一项精妙的内镜下微创治疗技术，是医学思维从“避之不及”到“主动掌控”的革命性转变。通过人体自然腔道（口腔或肛门），医生们如今能够精准地“破壁”治疗，为众多消化道肿瘤患者的治疗提供了新的希望。

技术解析：内镜下消化道“主动穿孔”的微雕艺术

内镜下“主动穿孔”技术，医学上称为"内镜下全层切除术"（Endoscopic Full-Thickness Resection，EFTR），是消化内镜微创诊疗领域的一项革命性突破，是将传统意义上的消化道穿孔风险转化为精准治疗手段，展现了现代医学的智慧与创新。

整个过程犹如在胃肠道内进行微雕创作，首先，医生通过胃肠镜精确定位消化道肿瘤并做好标记，随后运用特殊电刀器械逐层分离消化道管壁组织，直至全层完整切除肿瘤，最后再在内镜下缝合“主动穿孔”面，恢复消化道完整性。

这一技术的革命性在于既实现了肿瘤的完整微创切除，又完全保留了胃肠道的解剖结构和生理功能。“该项技术最关键的步骤是穿孔创面的缝合，与传统消化道穿孔的本质区别在于‘主动性和可控性’，患者体表不留任何手术疤痕，真正达到了"切除病变而不切除正常器官"的超级微创治疗效果。”坪山区人民医院消化内科主任方海明教授强调。

患者体验：2.5厘米胃肿瘤，快速出院无疤痕

金女士的经历，正是这项技术的生动缩影。1个月前，金女士在常规胃镜体检中查出胃内长了一个 2.5厘米的肿瘤。“听说传统治疗要腹腔镜手术，不仅留疤，还可能切部分胃！”焦虑的她通过查询得知，坪山区人民医院能做内镜微创肿瘤切除，便找到方主任就诊。 

“这项技术的精髓在于‘主动穿孔’，先破后缝，既不需要开腹，也不会在腹部留下任何疤痕”。方海明的解释让她放下心来：内镜从口腔进入胃部，找到肿瘤后主动切开胃壁形成“可控穿孔”，切除肿瘤后再缝合创面，整个手术像无痛胃镜一样轻松。术后第2天，金女士就能吃流质食物；术后第3天，各项指标正常，顺利出院。“以前怕‘穿孔’怕得要死，现在才知道医生能把风险变成治疗手段！”康复后的金女士感慨，不仅病治好了，连日常饮食、生活节奏都没受影响，“生活品质一点没丢”。

方海明主任正在为金女士做该项技术关键步骤：内镜下缝合术

与传统开腹手术相比，内镜下主动穿孔技术展现出多方面优势：

保留器官功能，传统手术通常需要切除部分胃或肠管，而EFR技术仅切除病变组织，最大限度保留消化道解剖结构和功能完整性。

恢复快、住院时间短，患者通常术后2-3天恢复流质饮食，住院时间最快能缩短至3-5天，远低于开腹手术。

无腹部疤痕，手术通过自然腔道（口腔或肛门）进行，体表无任何切口，满足了患者对美观的需求。

并发症风险降低，虽然存在特定风险，但总体而言，避免了开腹手术的伤口感染、肠粘连等常见并发症。

医疗费用减少，缩短住院时间意味着直接医疗成本的降低，同时患者能更快返回工作和生活，间接社会经济负担也相应减轻。

对于年纪大及患有高血压、糖尿病这些基础病，没法“扛住”开腹手术的人，这技术简直是“救命的新选择”——既能把肿瘤切干净，又不用遭大罪。

坪山及周边的消化道微创诊疗标杆

能成熟开展这项“超微创技术”，源于坪山区人民医院消化内科多年的技术深耕。科室始终以“内镜微创诊疗”为核心战略，如今已熟练掌握多项领先技术：除了 EFTR（内镜下全层切除术），还能开展 ESD（内镜黏膜下剥离术，治疗早期消化道癌及癌前病变）、ERCP（舒适化胆道胰腺疾病诊疗）、EUS（超声内镜诊断）等，实现了从“诊断”到“治疗”的全流程微创化覆盖。

“我们不仅要治好病，更要让患者‘有质量地康复’。”方海明强调，科室建立了规范的技术培训体系和操作指南，每一台 EFTR手术都由经验丰富的内镜团队协作完成，确保“安全、精准、高效”。如今，科室已成为坪山及周边地区的消化道疾病微创诊疗标杆，每年为众多患者避免了开腹手术的痛苦。

未来已来：从“超微创”迈向“无疤痕”医疗

内镜下主动穿孔术的成功，更为前沿的“经自然腔道内镜手术（NOTES）”奠定了基础。未来，医生可通过消化道壁切口将内镜送入腹腔，直接完成胆囊切除、阑尾切除等手术，真正实现“无疤痕医疗”。

而随着机器人辅助内镜系统、新型闭合装置的研发，这项技术还将更精准、更安全；与腹腔镜结合的“双镜联合”手术，也将解决更多复杂病变难题。这不仅是医疗技术的进步，更是医学人文关怀的体现。坪山区人民医院消化内科用“超微创”技术，让消化道肿瘤患者告别“大手术、留疤痕、长恢复”的恐惧，在治好病的同时，更守住了生活的品质。