近期,坪山区人民医院儿科收治了一位患者,男孩,10岁,因“反复腹胀、腰痛20天”来医院就诊,门诊给予常规抗炎治疗后腹胀、腰痛稍减轻、缓解。数日后,又出现腹胀、腰痛,症状像捉迷藏一般,隐隐发作,时有时无,家属非常焦虑,市内外四处求医就诊,一直未找到病根。
儿科住院病区张斌成副主任医师将该患儿的特殊情况汇报给了学科带头人、主任医师逯军教授。逯主任来到患儿病床,询问患儿母亲,详细了解了病史特点。原来患儿一直有长期便秘,他仔细进行全身体格检查,最后初步诊断考虑:“大概率属于腹部消化道疾病,不支持腰部泌尿系统疾病。”
逯军主任在查房时还告诉年轻医师,患者腹胀、肚子痛,平时判断病情时不能只局限在急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱等常见儿科疾病,要多思维、多广度考虑,尽量能给出一个更精准的诊断。他指出,有一种疾病叫乙状结肠冗长症,很容易被儿科医生忽略,要鉴别该疾病,腹部彩超无法查出,需要完善上下腹部CT检查,必要时可做钡剂灌肠造影。


儿科对该患儿进行CT检查后,确诊为“乙状结肠冗长症”,于是根据疾病诊疗指南进行规范化治疗,并请消化内科、中医科会诊,多学科联合治疗。患儿临床症状很快明显改善,4天后顺利出院,医生叮嘱家属需后期门诊随诊。家长非常满意,竖起大拇指称赞道:“坪山区人民医院的诊疗水平越来越高了!”
逯军教授表示:“作为一名儿科大夫,一定要用爱心去交流、用细心去查体、用专心去治病,每一位大夫都可以成为一名货真价实的好医生。”
此次确诊的“乙状结肠冗长症”,是儿科第一次诊断该疾病,标志着儿科的诊疗水平和服务能力进一步提升,能从常规简单的症状中找到蛛丝马迹,给予更精细的诊断,为疑难病患者提供更加优质高效的诊疗服务。
专家简介

逯军教授:主任医师,博士后,博士生导师,博士后合作导师。山东大学临床医学院(山东大学齐鲁医院)硕-博连读博士毕业;中山大学博士后。2006年至2022年于中南大学湘雅医学院附属海口医院,为儿童医学部主任兼新生儿科主任;2023年1月2025年1月,于广东医科大学附属医院儿童医学中心担任学科带头人和儿童医学中心主任;2025年2月至今,深圳市坪山区人民医院儿科学科带头人。
现任中华医学会罕见病分会第一届委员,中国医师协会医学遗传医师分会委员,广东省医学会罕见病学分会常务委员。曾赴美国、意大利、日本等多国进修学习;主持国家、省级课题多项,发表学术论文100篇,影响因子大于30分;主、参编及主、参译著作多部;为世界罕见病杂志《Rare 》、世界儿科学杂志《Global Pediatrics 》、《中华医学遗传学杂志》、《中华新生儿科杂志》、《中国热带医学》等多种医学杂志编委。
健康小知识
什么是“乙状结肠冗长症”
乙状结肠是大肠的一部分,连接降结肠和直肠,主要负责储存粪便。正常情况下,乙状结肠长度约为15-40厘米。如果长度超过40厘米,则称为“乙状结肠冗长症”。
乙状结肠过长会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘、腹胀、腹痛等一系列症状。常见症状:
1.消化道症状:便秘、腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽感等。
2.腰部症状:腰痛、腰酸、腰部坠胀感等。
3.其他症状:食欲不振、乏力、失眠等。
危害:乙状结肠冗长症不仅影响生活质量,还可能引发一系列并发症,例如:肠梗阻:粪便期堆积可能导致肠腔狭窄,引发肠梗阻。肠穿孔:粪便长期压迫肠壁可能导致肠壁缺血坏死,引发肠穿孔。结肠癌:长期便秘可能增加患结肠癌的风险。
治疗方法
1.保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过调整饮食、增加运动、服用缓泻剂等方式缓解症状。
2.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,切除过长的乙状结肠。
如何预防
1.保持良好排便习惯:定时排便,避免久坐久站。
2.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜水果,促进肠道蠕动。
3.适量运动:促进肠道蠕动,预防便秘。
早发现、早治疗
乙状结肠冗长症是一种容易被忽视的疾病,但其危害不容小觑。如果您长期被腰痛、腹胀困扰,建议及时就医,排除乙状结肠冗长症的可能,早发现、早治疗,才能早日摆脱病痛,重获健康!
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