保费不变 保障升级 2024年度“深圳惠民保”开始参保
来源:深圳商报
发布日期:2024-05-08 11:29
坪山新闻网
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深圳新闻网2024年5月8日讯深圳商报记者 袁静娴 邱清月)保费88元不变,保障全面升级。2024年度“深圳惠民保”在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下,于5月7日正式上线发布。

记者在发布会现场获悉,2024年度“深圳惠民保”继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件,我市基本医疗保险参保人均可以自愿参保,具有门槛低、保费少、保障高等显著特点。在保费88元不变的情况下,保额超过400万元,通过下调免赔额、拓宽保障范围以及新增健康服务项目,实现保障内容全面升级,让更多的市民群众受惠。

“深圳惠民保”是政府指导、中国人寿、人保财险、人保健康和平安健康险共同承保的普惠型商业补充医疗保险,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,保障范围覆盖医保目录内、外高额医疗费用。2023年推出后,“深圳惠民保”首年参保人数突破600万,位居全国前列。

全面降低理赔门槛

记者从发布会获悉,今年的“深圳惠民保”保障内容实现了三大升级。一是降低理赔门槛,连续参保群体更有保障。与去年相比,2024年度“深圳惠民保”各项待遇的免赔额实现全面下调,其中医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查费用、罕见病自费药品费用这三项待遇,免赔额从原来的1.6万元降至1.5万元;门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障这两项待遇,免赔额从原来的4万元降至3.5万元;同时,针对连续参加“深圳惠民保”的参保人,上述各项待遇的免赔额再下降1000元,降幅均超过了12%。

切实拓宽保障范围

二是拓宽保障范围,实现更全面的保障。2024年度“深圳惠民保”新增生育专项待遇、住院自费耗材保障、救护车费用保障,进一步扩围罕见病高值自费药品保障范围。“深圳惠民保”将“抗D免疫球蛋白注射液”作为新增支持生育专项待遇,为特殊群体“熊猫血”孕妇生育“保驾护航”;增加住院自费合规耗材保障,逐步解决群众高额自费耗材医疗费用负担,免赔额1.5万元(连续参保为1.4万元),支付70%,年支付限额10万元;新增救护车费用保障,对参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,支付100元/年,完善院前医疗保障。

新增健康服务项目

三是新增健康服务项目,强化参保人健康管理。2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服务的基础上,新增5项健康管理服务,让参保人享受除待遇保障外的更多权益,如为孤独症患者提供线上诊断及线上心理辅导课程教学服务;为老年人提供阿尔茨海默病相关筛查等。

据中国人寿深圳分公司总经理吴超介绍,截至5月6日,“深圳惠民保”累计赔付近10万人次,人均赔付达1.6万元,其中,单人最高赔付109万元,单笔最高赔付106万元,赔付年龄范围广泛,最大赔付年龄101岁,最小赔付年龄不到1岁。在各项待遇的理赔方面,住院自费及门诊自费这两项的赔付金额占总赔付金额的70%,充分体现了2023年“深圳惠民保”聚焦解决医保目录外高额医疗费用、满足群众多样化医疗保障需求的初衷。

有效减少垫资跑腿

值得一提的是,“深圳惠民保”实现“一站式”直接理赔结算,参保人在省内就医结算医保费用的同时,实现“深圳惠民保”结算,有效减少群众垫资跑腿。数据显示,目前“一站式”理赔人次占比99%。

个人可通过职工医保个人账户余额或自费方式为本人及已参加我市基本医保的配偶、父母、子女参保缴费,全家参保更安心。参保人可关注官方指定投保平台“深圳惠民保”微信公众号或通过共保体工作人员办理参保缴费。同时,还可以通过“深圳医保”微信公众号、“ⅰ深圳”APP、支付宝和微保进行投保。

“深圳惠民保”参保时间为2024年5月7日至6月30日,保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。2024年“深圳惠民保”保障时间与2023年无缝衔接,错过此次参保时间将无法再补缴。

编辑:李扬

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