深圳新闻网2023年12月21日讯（深圳晚报记者 周倩）寒潮来袭，呼吸道感染疾病患者可能会增多。今年深圳流行的儿童呼吸道疾病包括流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，那该如何判断是哪种病原体感染？家长该怎么应对？深圳市儿童医院感染科主任医师张交生为家长支招如何预防和应对。

不同呼吸道疾病如何区别和应对

流感通常起病较急，在发病3~6小时内会出现发热，并迅速发展为高热（38.9℃~40℃），可能持续3~5天。患者常伴有全身症状：畏寒、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等。如果没有禁忌症，6个月以上的人群都建议接种流感病毒疫苗预防。患病后，可给予抗病毒药物治疗，如奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等。多数患者发病3~4天后，全身症状逐渐好转。但5岁以下儿童感染后较易发展为重症病例，需提高警惕。

肺炎支原体感染主要的症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈。退烧后，咳嗽还可能持续1到2周。有的患者还会伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。目前，还没有针对性疫苗。肺炎支原体感染的病程一般2~4周，及时识别、及早治疗是关键，一定要在专业医生指导下用药。

呼吸道合胞病毒感染多发于5岁以下儿童，它的早期症状类似普通感冒，会出现发热、鼻塞、咳嗽等症状。病情较重时，会出现憋喘、呼吸困难，少数重症也可能并发心力衰竭。一般使用止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困难等症状，应及时就医。

腺病毒感染最常见的症状是：出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、咳痰、咽部红肿、咽痛等上呼吸道症状。部分患儿也可引起肺炎，个别患儿肺炎较重。大多数腺病毒感染，是轻症感染，患者大多1周左右就会自愈，治疗主要是对症缓解不适。要警惕的是少数重症感染。最典型的表现，就是腺病毒肺炎。重症腺病毒肺炎，病死率高达10%。

出现这些情况要及时送医

如果持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。

此外，孩子有这些症状的，也要及时去医院：剧烈咳嗽，影响正常睡眠或生活；呼吸加快或呼吸困难；严重呕吐；食欲不好，喂养量小于平时的一半，甚至拒食；精神萎靡或者不愿意交流，烦躁不安、易激惹、嗜睡。

需要提醒的是，有基础病的孩子，容易发展为重症。小婴儿，尤其是小于3个月的婴儿发热，要及时去医院。

尽管儿童呼吸道疾病的病因、临床表现大不相同，但它们的传播方式大都是呼吸道、直接接触等。因此，防控措施也基本相同。首先，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗等，可以有效减少感染发病和重症发生的风险，尤其是老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应积极接种疫苗。