深圳新生儿入户30天内可参加医保,门诊最高报销1千元
来源:深圳卫计委
发布日期:2016-10-21 00:10
坪山新闻网
分享:

门诊可报销的费用是多少呢?

本次调查显示,只有43.8%的受访者知道正确答案,即少儿医保参保门诊每个医保年度最高可报销的费用为1000元。

住院报销方面,每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

连续参保时间不满6个月的,为1万元;

连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;

连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;

连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;

连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;

连续参保时间满72个月以上的,为100万元。

市内社康中心和二级以下的医院看门诊都可报销

少儿参加医保后,去哪些定点医疗机构看病可以参加报销呢?据深圳市社保局相关负责人介绍,14周岁以下的少儿医保参保人可以绑定一家社康中心或者一家市内二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。

按规定,绑定的社康中心也可以更改,但也是有条件和限制的。“你是否了解其条件和限制?”本次调查显示,73.1%的受访者的回答是“了解”或“懵懵懂懂”。

那其条件和限制又是什么呢?据上述负责人称,少儿医保参保人绑定门诊就医的定点医疗机构1个月以后,才可以重新绑定新的社康中心或医院。值得注意的是,首次绑定的话,在网上办理,任何时间都可以绑定;在医疗机构办理需19日前才可受理。

此外,当参保少儿满14周岁以后,就不可以到原来绑定的一级或二级医院门诊就医,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

编辑:郑则彬