各企业单位注意!想更改医保档次得抓紧,错过再等1年!
来源:深圳商报
发布日期:2016-07-06 07:54
坪山新闻网
分享:

相关链接

一、二、三档待遇不同

在普通门诊待遇方面,一档参保人有个人账户,用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。二、三档参保人没有个人账户,社区门诊统筹基金支付给每位二、三档参保人的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

在门诊大型设备检查和治疗所发生费用方面,一档参保人由统筹基金按规定支付80%。二、三档参保人按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付;在普通门诊输血费用方面,一档参保人由统筹基金按规定支付90%。二、三档参保人由统筹基金按规定支付70%;在门诊大病待遇方面,一、二、三档参保人都是根据连续参保时间长短,由统筹基金按规定支付60%至90%。

在住院待遇方面,一、二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,起付线以上部分按规定支付95%或90%。三档参保人可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%,市外医院住院70%;因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。(深圳商报记者 徐恬)

编辑:郑则彬