二、不同状况的溺水者被救上岸的急救方法
1、清醒(对呼叫有反应,有呼吸有脉搏者):拨打急救电话120,保暖,原地等待专业急救人员并送入院观察。
2、昏迷(对呼叫无反应,有呼吸有脉搏者):拨打120,清理口腔异物,开放气道并保持通畅,头偏向一侧,保暖,并密切观察呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。
3、昏迷(无呼吸有脉搏者):拨打120,清理口腔异物,开放气道并保持通畅,急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,正常吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,反复并有节律地(每分钟吹10~12次)进行,直至恢复呼吸为止。
4、昏迷(无呼吸无脉搏者):应立即进行心肺复苏,采用传统的A-B-C心肺复苏顺序(因为溺水是窒息缺氧性心搏骤停,供氧是首要任务,所以采用A-B-C顺序而非C-B-A顺序)。即清理口腔异物,开放气道(A)、人工呼吸(B)、胸外按压(C)。同时叫人拨打120急救电话。最新的关于溺水的循证医学推荐是先进行5次人工呼吸,再进行胸外按压30次,随后每2次人工呼吸,继之30次胸外按压,即2:30反复交替进行。胸外按压时注意按压部位在两乳头连线的中点,按压的力度是使胸骨下陷至少5厘米,按压频率为每分钟至少100次,按压的姿势是急救者两手指交叉,手臂绷直,以髋关节为支点,用上半身力量向下按压。国际指南提出高质量心肺复苏的5个指标是:用力按压,快速按压,让胸廓充分回弹,避免过度通气,尽量缩短中断按压时间。持续心肺复苏直至急救人员到达现场。
5、溺水复苏切忌控水:随着现代心肺复苏的人工呼吸、胸外按压、电击除颤三大技术的建立,控水法已被摒弃。国际指南明确指出,没有证据表明水能成为阻塞气道的异物,不要浪费时间用腹部或胸部冲击法来控水,以免拖延复苏时间,加重误吸,增加死亡率。