权威专家详解疫苗之惑
深圳疫苗安全可靠 市民没必要赴港接种
山东非法经营疫苗案发生后,有不少市民为了“图个心安”前往香港接种疫苗。赴港接种疫苗真有必要吗?近日,深圳市标准技术研究院联合深圳图书馆开展疫苗科普知识讲座。针对市民提出的“国产疫苗和香港疫苗有何区别”“第二类疫苗接种是否有必要”等众多疑问,三位专家给予了科学的回答。
A
市民有必要赴港接种疫苗吗?
深圳疫苗符合国家标准 市民没必要去香港接种
山东非法经营疫苗案后,多个版本的赴港接种疫苗攻略刷爆朋友圈。近日,香港紧急颁布“禁苗令”,对非本地儿童注射疫苗实行配额制,赴港接种疫苗也一时成热门话题。那么,深圳疫苗和香港疫苗究竟有何区别?市民是否有必要到香港注射疫苗?
对此,深圳市疾控中心免疫规划科主任张世英表示,民众选择到香港注射疫苗主要也是顾虑深圳疫苗不安全,但深圳疫苗是满足国家标准要求的,安全可靠,市民没必要舟车劳顿去香港接种疫苗。
深圳市药品检验院药师吴浩表示,对于有些内地没上市但在香港上市的疫苗,比如妇女宫颈癌疫苗,市民可以根据自身的实际需要前往接种。为了提高疫苗接种成功率,吴浩药师还建议市民能够保持全程接种和及时接种疫苗。
B
疫苗不“冷”就一定无效吗?
不一定,疫苗的有效期与其脱离时的温度、脱离时间长短有关
脱离冷链的疫苗就一定无效吗?张世英表示:“不一定,疫苗在出厂前要做热稳定性试验,疫苗的有效期与其脱离时的温度、脱离时间长短有关。”
“疫苗没有我们所想象的那么脆弱”,吴浩药师说。以深圳康泰生物制品股份有限公司的重组乙型肝炎疫苗稳定性试验为例,其在2℃~8℃的条件下可持续稳定4年,20℃~25℃下课持续稳定数月,37℃下可持续稳定数周,45℃条件下可持续稳定数日。按照有关技术的要求,在稳定性试验要求的基础上至少要减掉6个月,才能作为疫苗的有效期。
目前世界各国都将疫苗的储存和运输温度定位2℃~8℃,是为了保持其最长的有效期,保证疫苗被最大程度地利用。疫苗实际也可以在25℃或37℃环境下短期保存,而且这个“短期”比普通人想象得要长得多。
C
接种疫苗出现不良反应咋办?
重新接种有效疫苗,不必恐慌
“只要是药品,就有可能会因个体差异而产生不良反应。很多药害是在药品使用之后才暴露出来的,比如嗜睡、犯困等。”深圳市食品药品监督管理局药品不良反应监测中心博士钟翎说。
接种疫苗出现不良反应,除了疫苗本身、个体因素之外,还有可能是接种过程中出现操作问题、接种了不同年龄段的疫苗,或者是合格疫苗因运输储存不当导致疫苗失效。钟翎表示,重新接种有效疫苗就可以了,不必恐慌。
D
需要接种第二类疫苗吗?
第二类疫苗和第一类疫苗在预防控制疾病上同等重要 建议市民尽可能接种
疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗,其中第一类疫苗是由政府免费提供,第二类疫苗由公民自费并且自愿受种。对于计划免疫范围之外的第二类疫苗,有市民疑惑要不要接种呢?
张世英表示,第一类疫苗和第二类疫苗其实并非医学上的划分,而是行政上的划分,二者在预防控制疾病上同等重要,建议市民尽可能接种。(见习记者庄楠楠)
先前报道
香港收紧疫苗政策 非港儿童接种疫苗每月最多120例
香港4月起设限非本地儿童健康服务
非港儿童接种疫苗每月最多120例
据中新社报道,香港特别行政区政府卫生署3月30日宣布,为加强优先为本地儿童提供儿童健康服务,由4月1日起,辖下母婴健康院实施新措施,每月为非属香港本地居民的儿童订定限额120宗新症。
特区政府卫生署助理署长(家庭及长者健康服务)李敏碧医生公布有关措施说,为确保对符合资格人士的服务不受影响,31间母婴健康院为非符合资格人士(非属香港本地居民的儿童)订定限额,现为每月120宗新症,每间母婴健康院介乎2至7宗。
所有到访母婴健康院接受儿童健康服务的人士均须预约,并须出示有效的身份证明文件核实。母婴健康院已采取分流,非符合资格人士只可在服务有余额时预约,并须缴付收回成本的费用。
特区政府食物及卫生局局长高永文表示,各母婴健康院的限额会按规模而有所不同。他说,近日收到非香港本地儿童家长的查询及预约明显增多,因此立即设限额。若情况趋严重,会全面暂停非本地儿童的服务。
截至3月29日,香港母婴健康院今年前3个月分别录得49549人次、46450人次、47508人次接受儿童健康服务,其中,非符合资格人士分别有398人次(0.80%)、382人次(0.82%)及389人次(0.82%)。
香港特区政府卫生署指,由于非符合资格人士包括所有非本地儿童,而接受儿童健康服务不一定接种疫苗,因此非符合资格人士的就诊人次不应被视为内地儿童来港接种疫苗的统计。
特区政府卫生署助理署长(药物)吴婉宜说,署方一直密切监察疫苗使用量,如有需要,会根据既定合约条款向疫苗供应商采购额外数量,确保供应稳定及充足。现时,香港公营医疗系统没有出现疫苗短缺。
此外,香港特区政府卫生署正密切联系医学专业团体及疫苗供应商,监察私营医疗系统的疫苗接种服务和供应。在有需要时,会要求进口更多疫苗。
延伸阅读
深圳的爸妈们,带孩子上这些地方打疫苗比较安全!
深圳的疫苗还安全吗?昨日,深圳市食品药品监督管理局表示,近年来深圳市查处的药品案件中没有涉及疫苗产品。据悉,深圳市具有疫苗经营资质的药品经营企业有2家,2015年食药局对这2家企业的日常监督检查均在3次以上,日常监督检查中没有发现存在违法经营的情况。3月21日,辖区食品药品监管部门已经对该2家企业进行现场监督检查,目前没有发现存在违法违规的情况。
根据深圳市疾控中心发布的信息,目前我市预防接种门诊使用的疫苗都是由广东省统一招标采购,深圳市疾控中心作为全市预防接种疫苗的唯一入口,采购及下发各种疫苗。根据我市卫生部门的相关规定,深圳市的预防接种门诊可以接种疫苗,预防接种门诊的名单可以登录深圳市疾控中心网页进行查询。
预防接种门诊的名单
盐田区
宝安区
大鹏新区
福田区
光明新区
龙岗区
龙华新区
罗湖区
南山区
坪山新区
疫苗到底还能不能打?
真相就在这里
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1
涉案疫苗有哪些?
目前,根据山东食药监局稽查局发布的消息,被查封的疫苗品种包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。
12种疫苗(均为二类疫苗) | 2种免疫球蛋白 | 1种治疗性生物制品 |
冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞) | 狂犬病人免疫球蛋白 | 细菌溶解物 |
脊髓灰质炎灭活疫苗 | 乙型肝炎人免疫球蛋白 | |
b型流感嗜血杆菌结合疫苗、 | ||
乙型脑炎减毒活疫苗 | ||
腮腺炎减毒活疫苗 | ||
冻干乙型脑炎灭活疫苗(vero细胞) | ||
重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞、汉逊酵母) | ||
A群C群脑膜炎球菌结合疫苗 | ||
ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗 | ||
水痘减毒活疫苗 | ||
口服轮状病毒活疫苗 | ||
甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞) |
2
什么是二类疫苗?
根据2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定,目前我国将疫苗分为两类。
一类疫苗就是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
一类疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。
二类疫苗是指由公民自费,并且自愿受种的其他疫苗。
如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。
3
为什么是二类疫苗涉案?
一类疫苗是国家买单、强制接种的免费疫苗,渠道单一、统购统销、价格便宜。二类疫苗则不同,属于自费自愿接种。接种点可以直接从厂家要货。
二类疫苗品种多,生产厂家多,进货渠道碎片化,缺乏整体监管,同时部分接种点对渠道不具备审核审查能力,甚至缺乏温控标签控制和检查。
4
注射了这些问题疫苗有什么危害?
世界卫生组织昨日也发文称:不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应,因此在本事件中,疫苗安全风险非常低。儿童面临的风险在于缺乏对疾病的预防能力。虽然目前并没有明确的接种超温疫苗直接导致伤害或死亡的案例报告,但不能完全排除这些疫苗带来直接毒副作用的可能。
疫苗失效,意味着无法预防对应的疾病。对于狂犬病、破伤风等致命传染病,接种无效疫苗后无法防止感染,一旦感染就会危及生命。而对于甲肝、水痘等疾病,人在接种无效疫苗后会认为自身有抗体,而放松警惕,增加感染疾病的可能。
疫苗长时间处于非规范冷链存储和运输可能导致成分发生变化,接种后不良反应发生的几率可能会增加。
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一旦脱离冷藏环境,疫苗就不能用了吗?
作为生物制品,疫苗对温度比较敏感。为了保证疫苗的稳定性和抗原性,流通、运输和储存等全程的冷链管理就格外重要。各国将疫苗的储存和运输温度定为 2~8度,具体要求则要以说明书为准。
为了保证低温,在疫苗运输和储存中还要配备很多专业设备,包括低温冷库、冰排速冻器、普通冷库、冷藏车、冰箱、冷藏背包等。根据疫苗种类和剂型不同,对温度的敏感性也有一些差异。 即使是对温度相对不敏感的疫苗,在室温下长时间放置同样无法保证活性。
冷库外观
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冷库内部
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冷链专用车
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门诊里的疫苗冷藏设施
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怎么才能知道已接种的疫苗有效还是无效?
选择正规、大型的医疗机构和防疫中心接种疫苗,就无需过分担心。世卫组织鼓励中国的父母继续通过常规的预防接种来保护儿童免受疫苗可预防疾病的伤害。
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到哪里打疫苗是比较安全的?
可以登录当地疾控部门网站搜索相应关键字查询接种点是否正规,也可以拨打全国卫生热线12320咨询。
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有人怕注射的疫苗无效,重复注射会不会有危险?
为了确定接种的疫苗是否有效,可以通过检测免疫效果,比如抗体效价来查实。如果用了问题疫苗,无需恐慌,补种一次正规有效的疫苗即可。补种疫苗对于防御传染病的好处,远大于不良反应的风险。
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好几年前打的疫苗,有没有可能中招?
2010年以来,山东济南庞某母女涉嫌非法经营疫苗,非法购入25种儿童、成人用二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国多个省市,涉案金额达5.7亿元。据估算,5年间有200万支非法疫苗流入二十多个省市。也就是说, 2010年之后在以上18个省市接种的25种疫苗,可能存在违规储存的问题。
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是不是进口疫苗就没问题?
目前,在国内上市的疫苗种类有33种。这些疫苗中,19种只有国产的,2种只有进口的,剩下12种既有国产又有进口。

国产疫苗和进口疫苗品类▲

国产疫苗和进口疫苗效果▲
打个比方:如果学习成绩以≥90分为优,那么92分和95分虽然有些许区别,但都是优。不能说92分和95分没有区别,但也没必要过于夸大这种区别。
现实中,没有疫苗的保护率可以达到100%。正规的疫苗如果因为冷藏不当或因为超过有效期限而导致疫苗失效,接种后就无法产生免疫应答, 但不是直接致命。
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孩子打疫苗需要注意什么?
接种前需注意
1、接种疫苗前一周要注意照顾宝宝,防止宝宝生病;
2、宝宝要是有感冒、发烧、拉肚子等不舒服,要等康复后再接种疫苗;
3、接种疫苗前把宝宝的身体状况如实告诉医生;
4、接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。
接种后需注意
1、接种后在医院或防疫站观察30分钟;
2、注射疫苗当天不要洗澡,保持伤口部位的干燥和干净;
3、疫苗都有抗原,要预防宝宝发烧,给宝宝多喝白开水;
4、接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。
5、要让宝宝多注意休息,清淡饮食。
6、密切关注宝宝,看有无异常发烧,注射地方有无异常反应。
小孩接种疫苗安全吗?疫苗是如何起作用的?我们如何决定是否注射疫苗?美国 PBS 的纪录片《Vaccines—Calling the Shots》为我们揭开疫苗背后的科学,以及人们恐惧疫苗的原因。(素材来自 PBS;夏末秋字幕组翻译)
部分内容来自记者 郑健阳
深圳商报整编自深圳微时光、广州日报、新闻晨报
编辑 杜幼超