结合深圳在生物医学、基因等领域的创新优势，我市大力发展精准医学、细胞治疗等新技术。 （岑志利 摄）

中山大学附属第七医院预计明年投入使用。

深圳全面启动卫生强市建设

2025年要初步建成国际化医疗中心，人均期望寿命达到82岁

近日，市政府出台了《关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见》，以解决深圳当前在医疗卫生资源配置、医疗卫生服务能力和技术水平、分级诊疗制度建设等方面存在的突出问题为导向，从增加医疗资源总量、提高医疗技术水平、促进社会办医加快发展、提升社康中心服务能力、完善分级诊疗激励引导机制、创新医疗卫生服务模式、推动公共卫生服务优化升级和中医药传承创新等方面，提出了卫生强市建设的目标、路径和措施。

到2020年，要全面建成卫生强市；到2025年，国际化医疗中心初步建成，为市民提供更加专业化、国际化、高水平的医疗卫生服务。

医疗卫生是典型的供给侧改革。深圳如何建设卫生强市？卫生强市建设将给深圳的医疗卫生事业带来哪些变化？市民从中可享受到哪些福利？深圳市卫生计生委主任罗乐宣对此进行了详细解读。

政府将为市民提供“惠一生”的基本公共卫生服务。

一、增供给

改革亮点1

新建12家市属三级医院10家布局原特区外

解读

在医疗资源总量不足、分布不均衡的现有情况下，我市在规划上，医疗资源总体向原特区外倾斜。按照每一个区至少一家三级医院、每一个社区有一家社康中心规划发展医疗服务体系，到2020年可供应床位总量达到6.3万张以上。

一方面加快医疗卫生重大项目建设，推进三级医院均衡布局：“十三五”期间，将实施73个卫生重大项目建设，建成启用中山大学附属第七医院、市健宁医院、平湖医院、吉华医院、大鹏医院、新华医院、第二儿童医院、中医院光明院区等12家市属三级医院，其中有10家布局在原特区外区域。

另一方面实施街道医院提质增效工程：2018年12月前，按照三级医院建设规划，完成沙井人民医院、松岗人民医院、横岗人民医院、布吉人民医院等10家街道医院的改建、扩建项目。

在人才的引进和培养上：进一步放宽符合我市高层次人才认定标准的医疗卫生专家引进年龄限制。鼓励医疗机构制定实施儿科、精神科等紧缺医疗人才的激励政策。鼓励医疗卫生人才开办名医工作室、医生集团、护士集团，开展家庭医生服务、护理门诊服务。2016－2020年，每年引进临床实用型、紧缺医疗卫生人才1000名以上，招聘医师规范化培训学员1200名以上。

到2020年，全市新增病床2.5万张以上，新增执业医生1.2万名以上；按照1480万人口计算，常住人口千人床位数达到4.3张、千人医生数达到2.8名、万人全科医生数达到3.2名。

我市大力发展远程医疗、移动医疗等，拓展可穿戴设备应用。图为新型床边监护系统让智能医疗走进家庭。（王雨渤 摄）

改革亮点2

为社会办医预留10000张病床的发展空间

解读

在促进社会办医方面，“十三五”期间，按照10000张病床的配置标准，为社会力量举办高水平医院预留建设项目用地。

支持社会力量联合国际一流的医学机构，建设肿瘤科、神经科、心血管科、儿科、骨科等专科医院。

鼓励社会力量举办社康中心，取消有关社康中心数量、选址距离等的限制，与政府举办的社康中心在政府购买服务、人才保障、预约转诊、医保协议管理等方面享受同等政策。

支持社会办医院上等级上水平，对取得三级甲等和三级乙等资质的社会办医院一次性分别给予2000万、1000万奖励，取得二级甲等资质的社会办专科医院一次性给予500万元奖励。社会办医疗机构提供的基本医疗服务纳入财政补助范围。年均对社会办医疗机构奖励补助约1.4亿元。

鼓励市外医疗企业集团来深发展医疗事业和生命健康产业，达到相关条件的，享受本市生命健康产业、高新技术产业、总部经济、人才专项、研发中心等优惠政策。鼓励企业集团、商业保险机构联合国内外高水平医学机构，来深延展健康产业链，推进医、教、研、产联动发展，打造集“医疗＋保险”、“医疗＋健康管理”、“医疗＋养老”、“医疗＋设备融资”等健康服务全产业链条。

二、强基层

改革亮点 3

全市七成普通门诊基层解决

解读

强基创优，人财物重点向基层倾斜，提升社康服务能力。到2018年基层医疗卫生机构将承担全市70%以上的普通门诊量。

提高社康中心建设标准，将规划新建的政府办社康中心的业务用房配置标准提高至1000平方米以上。推动举办社康中心的公立二级综合医院升级为三级综合医院，推动公立一级医院、医院外设门诊部向社康中心转型，逐步形成三级综合医院与社康中心一体化运营、分工协作的分级诊疗服务体系。

完善医院与社康中心的检验检查和用药衔接机制，建立医院与社康中心之间的远程医学服务系统，推动心电图、B超等检查项目实现“社康检查、医院诊断”。

完善双向转诊机制。2016年，建成分级诊疗信息系统，全市二、三级公立医院全部设置全科医学科，负责协调双向转诊工作，并向基层医疗卫生机构和家庭医生服务团队实行“四优先”，即优先开放专科号源，对其转诊的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院。

推进医疗专家进社区服务，提高社康中心补助水平，提高基层医务人员待遇，保障社康中心医务人员的薪酬待遇不低于举办医院同类同级医务人员的平均水平。

改革亮点 4

社康待遇不低于医院平均水平

解读

健全分级诊疗激励引导机制，降低三级医院的普通门诊补助，提高基层医疗医保报销比例。

完善基本医疗服务分级分类补助机制。逐步提高三级医院的急诊、住院和专科门诊补助标准，逐步降低三级医院的普通门诊补助标准，相对提高社康中心等基层医疗卫生机构的基本医疗服务补助标准。建立合理诊疗负荷量控制机制，对三级医院超负荷的基本医疗服务，降低财政补助标准，保障服务质量。

调整基层医疗服务价格。扩大基层医疗卫生机构一般诊疗费打包项目范围、调整收费标准。提高家庭病床建床费、家庭病床巡诊费、医护人员出诊费等社区卫生服务收费标准，探索家庭病床服务打包付费，将符合规定的项目纳入医保支付范围。提高基层医疗卫生机构财政补助和医保报销比例，降低市民在基层医疗卫生机构就诊费用的个人自付比例。

在罗湖区开展试点，探索建立医保支出“总额控制、结余奖励”机制。

三、建高地

改革亮点 5

打造80个省级以上医学重点学科

解读

深入实施“医疗卫生三名工程”，打造名院名校名科集聚的医疗卫生高地。将引进中山大学、北京大学、美国约翰霍普金斯大学医学院、美国德州大学MD安德森癌症中心、哈佛布莱根妇女医院等国内外名院名校来深合作办医办学。打造高水平临床专科。

突出“高精尖”导向，到2020年，面向全球再引进肿瘤、儿科、心脑血管、胸科、骨科、糖尿病、精神卫生、口腔、耳鼻咽喉等专业的50个高水平医学学科团队。

到2020年，全市达到三级水平的医院增加到60家以上，建成10家在全省具有影响力的医疗机构，争取1－2家专科医院跻身国家医学中心和华南区域医疗中心，1－2家综合医院进入国际知名、国内一流行列。打造80个优势明显、综合竞争力强的省级以上医学重点学科。

改革亮点6

建设40个高水平医学科技创新平台

解读

40个医学科技创新平台是下一步作为重点引领发展的创新点，也是深圳提升医疗水平的重要方面。目前深圳在生物医学、基因等领域都有创新优势，在精准医学、细胞治疗等方面也有进展。已经落地的科技创新平台有：“三名工程”里的美国安德森院士肿瘤团队开展的肿瘤细胞免疫治疗和精准治疗平台、深圳市第三人民医院与华大基因的感染性疾病精准医学中心。

我市将建立医学科研的协同创新体系。到2018年，分别建成10个转化医学、10个生物医学、5个精准医学、5个中医药、5个“互联网＋医疗”、5个公共卫生等平台。

支持三级医院建设研究型医院。到2020年，再建成10个国家、省级重点实验室、工程实验室、药物和医疗器械临床试验机构等创新载体。

推动新技术临床示范应用。将建设深圳市医学科学院、精准医疗研究院，推动精准医疗技术突破，促进对恶性肿瘤、重大慢性疾病、出生缺陷、罕见病等疾病的精准防治。推进组织工程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗、微生态治疗等再生医学，以及三维可视化、3D打印等技术的临床应用。

四、优服务

改革亮点 7

常住居民家庭医生签约覆盖率超50%

解读

大力发展家庭医生服务。全面整合公共卫生、医疗、康复护理等资源、项目和服务链条，制定家庭医生服务规程，签约居民可享受优先预约、优先接诊、便捷应诊、上门访视等优惠措施。老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群家庭医生签约服务率≥80%。

年内完善家庭医生服务收费制度；制定医养融合服务“深圳标准”，推动基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构与日间照料中心、养老院等单位合作，提供家庭护理、社区护理、家庭病床、临终关怀等服务。

改革亮点 8

“互联网 ”让市民便捷问诊就医

解读

在“互联网医疗”方面，目前深圳是通过构建体系，使现有的医疗信息和数据能够在各医疗机构能互认，实现互联互通，提高医疗服务的便捷性。

2016年12月前，建成“一站式”市民就医信息平台和市民就医APP系统。

2017年12月前，实现对医疗卫生服务和监管要素的统一编码、一物一码。健全涵盖全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历在内的健康大数据库，实施医疗、医药、医保数据中心联网，推动医疗卫生、社会医疗保险、药品监管等信息资源共享。

到2018年，建成两家以上网络示范医院、智能化护理示范医院。鼓励社会资本建设网络医疗、智能护理、智慧药房、健康管家等智慧医疗健康服务平台。大力发展远程医疗、移动医疗、移动护理，拓展可穿戴设备应用。

运用“互联网 ”，创新免疫接种、慢性病和重症精神疾病患者管理等公共卫生服务模式。

探索“互联网＋医药”采购配送模式，减少药品流通环节，降低药品采购价格。

五、建设健康深圳

改革亮点 9

居民主要健康指标达到发达国家水平

解读

公共卫生服务优化升级：2016年12月前，全面整合免费基本公共卫生服务项目和服务链条，编制覆盖全生命周期的市民健康服务规程，为市民提供“惠一生”的基本公共卫生服务。基本公共卫生服务项目补助标准提高到每位常住人口70元/年。

2020年12月前，依托市第三人民医院，建立区域性突发传染病疫情紧急救治平台，打造区域性传染病医疗中心；依托市疾控中心，建设区域性传染病病原学监测与公共卫生检验中心实验室。运用健康大数据，提高传染病防控追踪与响应能力、疾病早期预警信号发现能力、诊断性检测和治疗方法的研发能力。

2017年12月前，完成各区妇幼保健与计生技术服务机构整合，建设围产期保健中心、出生缺陷防控中心。

2025年，居民人均期望寿命要达到82岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等市民主要健康指标达到发达国家水平。

改革亮点10

基层医疗中医诊疗占四成

解读

加强中医服务体系建设。推进市中医院光明院区和各区中医院建设，鼓励社会力量开办中医馆、中医坐堂医诊所、国医大师工作室、名中医诊疗中心。推动全市中医医疗机构组建中医医疗联盟。发挥中医药传统优势，基层医疗机构中医诊疗量占其总诊疗量的比例达到40%以上。

推动中医药产业创新发展。加快深圳中医药标准的建设和推广应用，完善中医药质量控制和溯源体系。支持高等中医药院校或省级、国家级中医药机构来深建设发展中医药产业、中医药文化与传播等创新平台，推动中医药资源整合，促进中医药创新，力争到2020年前，创建成为国家中医药综合改革试验区。

深圳卫生强市 “三步走”目标

第一步

以强基创优为重点，完善医疗卫生服务体系，健全基本医疗卫生制度，到2018年，基层能力显著提升，建立分级诊疗制度。

第二步

以构建医疗卫生高地为重点，优化医疗资源配置、增强医疗服务整体实力，到2020年，全面建成卫生强市，医疗卫生高地初步形成。

第三步

以推进国际化医疗中心建设为重点，提高医疗卫生行业专业化、国际化、信息化水平和科技创新能力，到2025年，国际化医疗中心初步建成，健康深圳建设取得显著成效。

卫生强市还将推 6个配套方案

据市卫计委介绍，为推进卫生强市建设，我市后续还将出台6个配套实施方案，细化工作目标、路径、措施。这六个方案是：

市属公立医院专家进社区

推进家庭医生服务

推进分级诊疗制度建设

加强社康中心能力建设

促进社会办医加快发展

医保费用总额管理制度改革试点

“数”说 卫生强市

到2020年

新建投入使用市属三级公立医院12家，其中10家在原特区外；

全市常住人口千人床位数达到4.3张、千人医生数达到2.8名、万人全科医生数达到3.2名；

全市达到三级水平的医院增加到60家以上，建成10家在全省具有影响力的医疗机构；

引进50个国内外高水平医学学科团队，打造80个省级以上医学重点学科，建成40个转化医学、生物医学、精准医学等高水平医学科技创新平台。

基本实现“大病”不出市，市域内住院率达到98%以上；

老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群家庭医生签约服务率≥80%；

孕产妇死亡率、婴儿死亡率等市民主要健康指标接近或达到发达国家水平。

适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%。